卫生部收回部分三级医院牌照引评审存废之争

2021-02-25 13:03:01
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本文摘要:一块石头激起千层浪。

一块石头激起千层浪。最近,卫生部通知2011年返还追加三级医院的执照,规范各地医院审查工作,采取形式主义,防止医院竞争级别等发生。

但是舆论却将其演变为医院审查“争论不休”的争论。不少人指出,审查过程不是有问题,而是不能有这种审查本身。

那么,医院等级到底从哪里来,南北又在哪里呢?上辈子,卫生部议政司前社长、医院等级制度的主要落脚者禹宗河对中国青年报记者说,中国医院审查于20世纪70年代末被取消。首先,辽宁省丹东市积极开展“文明医院评选”活动,拉开了序幕。1987年11月,卫生部召开全国“文明医院”建设研讨会,拓展丹东经验,推进医院审查。6个月后,经过反复辩论,“医院等级管理”和“医院审查标准”的框架和原则得到了确认。

根据这些框架和原则,医院的依据和任务的差异分为1、2、3个等级。各级医院经过审查后,根据《医院分级管理标准》确认为甲、乙、丙三等、三级医院假说等共3级10等。一级医院是为特定人口的预防治疗、服务所需的一级医院、保健人员。

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一级甲、乙、丙等医院由地方卫生局审查。二级医院是从多个社区获得医疗服务,分担特定教育、科研任务的地区医院。

二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审查。三级医院是指在不同地区获得高水平的专业医疗保健服务,继续执行高等教育、科研任务的地区以上医院。

三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审查。三级特等医院由卫生部审查。企业事业单位及团体个人举办的医院等级也比作界限。

为了预防医疗事故,保障患者的安全和合理的化疗,规定极少数药品和麻醉剂,只允许医疗设备和医疗技术较高的地区和地区以上的医院使用。1989年11月,卫生部发布了《微信(89)第25号》《关于实行医院分级管理的通报》、《综合医院分级管理标准〈全面推行草案〉》。医院等级月脱离了中国人的视线。

从此,中国积极开展世界上最少的医院审查。从1989年到1998年,17708家医院审议了1998年底占我国医院总数26.4%的558家三级医院、3100家二级医院和14050家一级医院。

这个过程被指出刷新了中国的医院面貌。1997年11月,据当时卫生部长的长称,等级制度实施前,中国医院仅次于中国医院的弊病缺乏完善的标准体系,只有十几个统计指标。

因此,医院设置、创建、发展的盲目性相当大,资源配置不合理,医疗质量也不能顺利提高,对其执业的监督也很难实施。等级制度实行后,这种情况再次发生了明显的变化。他还引用了对医院审查工作的问卷调查。(调查对象包括保健厅、局长、医疗处的宽广、医院院长、医科大学校长、医院和负责人、科长、护士等)90%以上的调查对象对这件事给予了充分肯定,并得到了多数医院管理者和广大医护人员的广泛偏好和医院的审查。

卫生部还发行了唐山市劳动者医院、同济医学院附属同济医院、北京医院等典型。据说,经过医院审查示范后,唐山市工人医院审查了7大方面的100多个条款,细分为700多个名义,对全体职工实施。“在全员上下齐心,凝聚力非常好。

为了审查合格,大家都具有勤奋的奉献精神,很多护士为了努力练习基本技能,把输液瓶带回家,利用休息时间在自己手里重复。变形混乱,医院等级制度一直面临批评。

这种批评在现实的混乱中变得越来越严厉,演变成今天的争论。事实上,作为该制度的主要原作者,吴宗强一开始就对可能再次发生的问题感到担忧。因此,1989年发表的《关于实行医院分级管理的通报》强调:“要避免盲目比较,解决问题,坚定不移的整体局部观念。

”贯彻回避差别管理的机器,盲目扩大医院规模,发展不适合技术的现象再次发生,“要片面追求避免和解决坚决的基础质量,不断扩大规模和高科技设备的不准确方向”。但是,现实有自己的逻辑,不是靠“通知”就能避免的。

等级强弱不仅要伴随医院的面子,还要要求医院的发展,因此等级等大自然沦落为主流。部分业界相关人士认为,医院审查标准和指标中对基础条件的规定已经沦为审查医院盲目竞争等级等主要激励措施。从等级标准来看,医院规模、医疗设备都是可以看到和接触的硬标准,通过减少床、改造和购买大型医疗设备,需要短期内有明显的突击效果。

卫生部医院审查课题研究组的调查显示,最引人注目的是,为了盲目减免,购买了高级医疗设备,突击效果过热后,医院的管理工作也开始经常发生泥石流。在最可怕的时期,一些县市医院为了评论前三家医院,已经出国的二手CT机器在海外销售。当时新CT机的价格是400万韩元左右,二手CT机每台100多万韩元。

一夜之间,所有县市医院都有CT机。有人把医院审查比作运动。

在合格上等过程中,医院一般上下动员,全面整顿,修改规章制度,提高医疗水平等,审查后医院坚持不下去了。比如刮大风。审查中制定的标准化、规范化的管理名称存在。

一些地区正在积极进行突击审查,但持续改善医院工作质量没有长期的监管机制。部分医院在审查中还规定“处罚人”。

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江西武州市一位院长明确表示,如果学科工作不影响“二甲审查”,该部门所有人员年底都不应受到适当的经济处罚。部门负责人不能确定优先顺序,评价优劣。如果审查工作中发现各种职能、职务职责、规章制度、第三期科学知识审查不合格而加分,则是对个人给予元的经济处罚招聘人员所需的解雇。

在这种情况下,即使是力股实施的镇民长也不得不否认,国家审查工作进展接近不平衡,审查标准受到严格控制,审查质量差距小,审查小组看得太多,工作效率低,一些医院轻,软,重,硬,盲目比较,扩大规模,争购。这些问题与取得的成果、经验相比是支流、局部问题,但已经对社会和整个审查工作产生了有利的影响。

宗河显然是“经典是好的经典,是读的”。他说,医院等级管理的目的是调整和完善三级医疗防治体系,加强整体功能,充分利用我国有限的公共卫生资源,提高医院管理水平和医疗质量,更好地为人民的身体健康服务。但是随着商业化的肆虐,这种愿景沦落为不可能的镜子花水月。

另外,由于审查过程中缺乏半透明和限制,租金探访腐败的根除也腐败,破坏了制度的基础。不知道该去哪里,1998年以后医院审查工作中断,迂回曲折。卫生部试图调整审查权、方式等来防止乱象,但屡屡受挫。在刚刚结束的2011年审查中,在全国晋升为3级的240多家医院中,约一半是县级医院,部分10万人口的县甚至乡镇卫生院都打上了“3甲”的招牌。

这导致卫生部不可忽视,提出了返还执照的推荐。对接近标准的医院实行“卡收”是理所当然的批准。

但是这件事却引发了深刻的思考。有意见认为,要“收集卡”就像医院一样,而不是标准。卫生部作为医疗服务管理部门,不能以行政手段将医院分为三六区等,要考虑医疗资源分配的公平合理,防止医院陷入各种利益冲动。

崔微博首都医科大学教授对中国青年报记者说,医院等级中国并不独特。该制度的实质是根据现代医院管理的原则,根据医疗卫生服务工作的规律和特点,实行医院标准化管理和目标管理,因此主张废除过于保守,不符合现阶段中国国情。但是现实中的各种问题也不能忽视,所以改善是必经之路。

他建议,医院审查不能按照功能性和平准化等级观念的原则,根据医院的功能、任务定位展开审查,融合医院的实际运营和社会尊重,确认功能任务。目前,我国的医院审查主要是围绕的组织结构,特别重视综合管理、监管制度、硬件建设方面,忽视了医院作为公共卫生服务机构的社会属性,作为服务者的评价指标比较少。解放军总医院前院长朱思俊也有类似的看法。

他说,国外现有的一些审查标准以不断改善患者的安全和医疗服务质量为中心,我国可以融合一些。“审查不能提高患者意见的权重,过程更公开、公平,(这些方面)都可以得到改善。

”北京大学政府管理学院教授对中国青年报记者说,仅从证书和资格证相关等级来看,这是服务。服务内容是告诉消费者(或消费者)哪些服务提供者超过了哪些服务水平。

这种服务不能使用,也不能只得到政府。“我确信消费者更需要的是多种服务证书或等级。比如眼科哪个医疗机构是什么水平?生个孩子怎么样?当然,综合医院一般不能来一二级。

(威廉莎士比亚、温斯顿、综合医院、综合医院、综合医院、综合医院、综合医院、综合医院、综合医院)教育领域也是如此。美国有很多教育证书和评估机构,完全没有公立。作为消费者,我尊重一些机构的证书和等级。

他们的证书和等级告诉我,作为综合性大学,哈佛大学基本上是最差的。但是作为经济学专业,芝加哥大学是最差的。

(阿尔伯特爱因斯坦,经济学,经济学,经济学,经济学,经济学,经济学,经济学,经济学,经济学)很简单。在医疗领域也要有一定的道理。”他说。


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